A asma é uma doença crônica das vias respiratórias caracterizada por inflamação e estreitamento dos brônquios, que dificultam a passagem do ar e causam sintomas como falta de ar, chiado no peito, tosse e sensação de aperto no tórax. A classificação da asma é geralmente feita com base na gravidade e na frequência dos sintomas, além da resposta ao tratamento. Asma pode ser classificada em quatro categorias:
- Asma Intermitente: Os sintomas ocorrem menos de duas vezes por semana e as crises são breves. A função pulmonar é normal entre as crises.
- Asma Persistente Leve: Os sintomas ocorrem mais de duas vezes por semana, mas não diariamente. As crises podem afetar a atividade diária e o sono, e a função pulmonar pode estar ligeiramente reduzida.
- Asma Persistente Moderada: Os sintomas ocorrem diariamente, exigindo o uso diário de medicamentos de alívio rápido. As crises afetam significativamente a atividade diária e o sono. A função pulmonar está mais comprometida.
- Asma Persistente Grave: Os sintomas são contínuos ao longo do dia, com crises frequentes e graves que afetam severamente a qualidade de vida e a função pulmonar.
Tratamento da Asma
O tratamento da asma visa controlar os sintomas, prevenir crises e melhorar a qualidade de vida do paciente. Ele é dividido em duas categorias principais: medicamentos de controle e medicamentos de alívio rápido.
- Medicamentos de Controle:
- Corticosteroides Inalatórios: São o tratamento de primeira linha para asma persistente, reduzindo a inflamação das vias aéreas.
- Broncodilatadores de Longa Ação (LABA): São utilizados em combinação com corticosteroides inalatórios para melhorar o controle dos sintomas.
- Antileucotrienos: Reduzem a inflamação e podem ser usados como alternativa ou em combinação com outros medicamentos.
- Biológicos: Indicados para pacientes com asma grave não controlada com outros tratamentos, atuam em alvos específicos do sistema imunológico.
- Medicamentos de Alívio Rápido:
- Broncodilatadores de Curta Ação (SABA): São usados para alívio imediato dos sintomas, relaxando rapidamente os músculos ao redor das vias aéreas.
- Anticolinérgicos: Podem ser usados como alternativa ou em combinação com SABA para alívio de sintomas agudos.
Além dos medicamentos, o manejo da asma inclui a identificação e controle de fatores desencadeantes, como alérgenos e irritantes, e a educação do paciente sobre o uso correto dos medicamentos e o monitoramento da função pulmonar.
O tratamento deve ser ajustado conforme a resposta do paciente, buscando sempre o melhor controle da doença com a menor dose de medicação necessária. A monitorização regular pelo médico é essencial para garantir que o plano de tratamento esteja funcionando e fazer ajustes conforme necessário. Lembrando que muitos pacientes com asma também sofrem de rinite alérgica que também deve ser tratada pois pode comprometer a eficácia do tratamento da asma.